שם המרצה
אימייל
אין צורך למלא
תאריך ההצלה (לחץ על התאריך לשינוי)
היישוב בו התקיימה ההצלה
כמות המשתתפים
שמות המשתתפים (רשום לפחות שם אחד. רצוי את כולם)
פרטים על המשתתפים (גילאים, מין, קשר למרצה, וכיוצב')
